ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ – ΛΕΥΚΩΜΑΤΟΥΡΙΑ

Ο ανθρώπινος οργανισμός καθημερινά προσλαμβάνει πολλές ωφέλιμες αλλά και πολλές επιβλαβείς ουσίες μέσα από την τροφή. Οι επικίνδυνες ουσίες αποβάλλονται μέσω των νεφρών από τα ούρα. Μεταξύ αυτών των ουσιών είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού (π.χ. ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ) καθώς και όσο νερό, χλώριο, κάλιο, νάτριο και υδρογόνο περισσεύει στο αίμα. Παρόλο όμως που το «φιλτράρουν», τα ίδια τα ούρα υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν περιέχουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα καθιστά την Αιματουρία. Η Αιματουρία χωρίζεται σε δυο κατηγορίες ανάλογα με την ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχεται στα ούρα:

  • Εάν είναι μικρή η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχεται στα ούρα και δεν είναι ορατή με το γυμνό μάτι, λέγεται Μικροσκοπική ή αφανής Αιματουρία, ενώ
  • Εάν είναι μεγάλη η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το χρώμα των ούρων γίνεται ροζ, κόκκινο, καφέ ή μαύρο, τότε ονομάζεται Μακροσκοπική ή εμφανής Αιματουρία.

Ακόμη, η Αιματουρία χωρίζεται σε δύο κατηγορίες ανάλογα με τον πόνο που προκαλεί:

  • Εάν ο πόνος είναι έντονος, τότε ονομάζεται Πρωτοπαθής Αιματουρία (π.χ. λιθιάσεις ουροδόχου κύστης ή νεφρού).
  • Εάν δεν υπάρχει πόνος (π.χ. νεόπλασμα), τότε καλείται Δευτεροπαθής Αιματουρία.

Ένας ακόμη διαχωρισμός αναφέρεται σχετικά με την προέλευση της Αιματουρίας:

  • Αρχική Αιματουρία, εάν προέρχεται από την ουρήθρα και τα ούρα είναι στην αρχή αιματηρά.
  • Ολική Αιματουρία, εάν προέρχεται από τα νεφρά και τα ούρα είναι αιματηρά.
  • Τελική Αιματουρία, εάν προέρχεται από την κύστη και τα ούρα έχουν αίμα προς το τέλος.
  • Εάν η αιματουρία είναι νεφρικής προέλευσης ή εξωνεφρικής προέλευσης (π.χ μπορεί να προέρχεται από την ουρήθρα – ουρητήρα – ουροδόχο κύστη)

Η Αιματουρία δεν είναι ασθένεια αλλά σύμπτωμα επικείμενης νόσου. Μεταξύ των παθολογικών παραγόντων που την προκαλούν είναι οι παρακάτω:

  • Κακοήθης όγκος
  • Υπερτροφία προστάτη
  • Κληρονομικές διαταραχές
  • Κύστες ή πέτρες στα νεφρά
  • Λοιμώξεις νεφρών ή ουροποιητικού
  • Σπειραματονεφρίτιδες 
  • Κληρονομικά νοσήματα 

Οι απαραίτητες εξετάσεις που χρειάζεται να γίνουν για την Αιματουρία είναι πρωτίστως ανάλυση ούρων, και εφόσον κριθεί αναγκαίο, κάποια απεικονιστική εξέταση όπως π.χ. υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης.

Εκτός από την πιθανότητα να αποβληθεί αίμα μαζί με τα ούρα, έχει παρατηρηθεί το φαινόμενο να χάνονται και πρωτεΐνες. Η Λευκωματουρία είναι ουσιαστικά η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα.

Η Λευκωματουρία χωρίζεται σε δυο κατηγορίες:

Μικρολευκωματινουρία, εάν χάνεται μικρό ποσοστό πρωτεΐνης στα ούρα.
Μακρολευκωματινουρία, εάν χάνεται μεγάλο ποσοστό πρωτεΐνης.
Υπολογίζεται ότι το 8% των ενηλίκων κάποια στιγμή θα εμφανίσουν Μικρολευκωματινουρία, ενώ μόνο το 1% εμφανίζει Μακρολευκωματινουρία.

Η Λευκωματουρία επιμένει εάν σε διάστημα αρκετών εβδομάδων έχουμε δύο θετικές δοκιμές με παρουσία λευκώματος στα ούρα. Για άτομα με διαβήτη ή κάποια ήδη υπάρχουσα νεφρική νόσο, μπορεί να σημαίνει ραγδαία εξέλιξή τους, και τελικά εμφάνιση νεφρικής νόσου.

Οι συνηθέστεροι λόγοι που οδηγούν στη Λευκωματουρία είναι οι εξής:

  • Νεφρική βλάβη
  • Μεταβολικά νοσήματα
  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Σπειραματονεφρίτιδες
  • Αυτοάνοσα νοσήματα

Μεγαλύτερη πιθανότητα εκδήλωσης της Λευκωματουρίας έχουν όσα άτομα είναι ηλικίας μεταξύ 12 και 70 ετών και έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Για λόγους πρόληψης είναι απαραίτητη μια εξέταση ούρων κάθε χρόνο. Περαιτέρω εξετάσεις συστήνονται, εάν κριθεί αναγκαίο, κατά περίπτωση από τον αρμόδιο ιατρό.